隨著國家二胎、三胎政策相繼放開，越來越多的家庭開始計劃再添寶貝。在做出這個重要決定之前，很多人關注年齡因素對再生育的影響，隨著我國高齡孕產婦數量增多，臨床中妊娠期糖尿病的患病率持續升高。因此，詳細了解妊娠期糖尿病，為妊娠期糖尿病的準媽媽解開疑惑，助準媽媽們安穩孕育。
什么是妊娠期糖尿??？
妊娠期糖尿病是妊娠期母體糖代謝異常，發生的糖尿病，是常見的妊娠合并癥之一。妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合并妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常，妊娠期才出現或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿?。℅DM)。
哪些孕婦更容易患妊娠期糖尿??？
孕婦自身因素：年齡≥35歲、妊娠前超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征；
孕婦家族史：糖尿病家族史；
孕婦既往妊娠分娩史：不明原因的死胎、死產、流產史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史、GDM史；
孕婦本次妊娠史：妊娠期發現胎兒大于孕周、羊水過多；反復外陰陰道酵母菌；
怎樣才能知道自己是否患上了妊娠期糖尿??？
通常在孕24-28周，醫生會對孕婦進行75g葡萄糖耐量試驗（OGTT），必要時在孕晚期重復糖耐測驗。
OGTT的正常值：空腹＜5.1mmol/L，服糖后1h＜10.0mmol/L，服糖后2h＜8.5mmol/L，其中任何一項血糖值異常者應診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病對母兒有什么危害呢？
對孕媽媽的危害：
1.孕婦感染機會增加。
2. 孕期易出現羊水過多、早產、可能出現胎死宮內。
3. 易出現孕期并發癥：如妊娠期高血壓發病率增加。
4. 孕婦有糖尿病酮癥酸中毒的危險。
5. 孕婦發生產后出血的幾率增加。
6. 因巨大兒增加難產、產鉗助產和剖宮產的幾率。
對胎兒及新生兒的危害：
1. 胎兒生長受限。
2. 容易發生巨大兒。
3. 胎兒畸形率增加。
4. 新生兒發生呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、低鈣血癥、高膽紅素血癥等,新生兒有轉入新生兒科治療的可能。
患上妊娠期糖尿病，該如何治療呢？
飲食要均衡，做到定時，定量，控制總熱量的攝入，保證胎兒的能量供應以及保證孕婦體重增長在正常范圍。
?主食要適量
主食主要是米、面、薯類食物，盡量不要進食含糖高的食物，包括飲料、甜點、冰激凌、巧克力和水果等。
?蛋白質供給要充足
蛋白質的進食量不能少，魚肉蛋奶是蛋白質的主要來源，尤其魚類，是高質量的蛋白質，脂肪少。特別要多吃一些豆制品和五谷雜糧，增加植物蛋白質。
?脂肪供給要適量
可以食用橄欖油、核桃油等植物油，里面含有較高的DHA，對胎兒的大腦和視力的發育大有好處。并可適量進食一些堅果，如核桃、花生等增加脂肪的供給，這也是胎兒大腦發育不可缺少的物質。
?補充維生素和礦物質
多吃一些蔬菜補充維生素C，吃五谷雜糧補充維生素B、E、A，經常吃一些含鐵、鋅和含鈣高的食物，如牛奶、魚、蝦皮、蛋黃、海產品、綠葉菜以補充礦物質。
?少食多餐
以少量多餐為總原則，每日三次正餐，三次加餐，以保持無低血糖，無餐后高血糖，無酮癥。學習應用食物交換份的知識，食物多樣化，建議到圍產營養門診就診，醫師可根據孕婦飲食習慣，結合孕期婦女膳食指南制定個體化營養處方。
?適當運動
孕婦要注意鍛煉身體，每天30分鐘中等強度的有氧運動（走路、孕婦瑜伽、游泳、體操等）。
?合理孕檢
有妊娠期糖尿病的孕婦要積極參加醫院孕婦學校課程，掌握營養的相關知識，加強自我監測，定期按照要求進行孕期檢查。
舉例說明：營養師如何分配飲食：
根據孕婦孕前體重指數（BMI）=體重（kg）/身高2（m2）；
例如：一孕婦身高160cm，孕前體重指數：22kg/m2，取攝入量：1890kal，合食物交換份21份。
1、早餐（7:00-8:00）：1份主食（全麥面包1片35g）饅頭或者花卷為35g+1份牛奶（160ml）+1個雞蛋（60g）或鵪鶉蛋6顆+適量小菜（香油或者橄欖油4g+黃瓜100g伴少量豆腐絲或者芹菜100g拌黃豆?；蚱渌〔巳芜x其一）。
2、早加餐（9:00-10:00）：1份主食（面包35g或者燒餅35g）+牛奶80ml。
3、午餐（11:00-12:00）：3份主食（195g熟米飯可以兩種米混合做成）+0.4份蔬菜（青菜2-3種200g）+0.8份食用油（8g）+1份肉（羊肉50g生重、瘦豬肉50g或熟醬牛肉35g）+0.5份豆腐（豆腐絲25g或北豆腐50g）或者0.5份肉類。
4、午加餐（15:00-16:00）：1份主食（35g面包）+1份堅果/奶/水果。
5、晚餐（17:00-18:00）：3份主食（195g熟米飯）或者饅頭110g如為玉米面雜糧面120g+0.4份蔬菜（青菜2-3種200g）+0.8份食用油（8g）+中午如為肉類及禽類則晚上為魚類（海魚為主或者蝦150g生重）。
6、晚加餐（20:00）：堅果1份（核桃仁15g或開心果或者葵花籽15g）+酸奶130g。
7、睡前加餐（22:00）：1份主食（35g面包）+低脂牛奶80ml。
以下是常見食物，相同種類交換份：
患上妊娠期糖尿病，我該如何檢測血糖呢？
妊娠期間建議定期自我檢測血糖，通常建議檢測五次血糖，亦稱作“血糖小輪廓”：空腹血糖、三餐后2小時血糖（從第一口吃飯時間算）、睡前22:00血糖，每周檢測1-2天，為醫生提供血糖資料，利用妊娠期指導和監測。
患上妊娠期糖尿病，必須注射胰島素嗎？
對于80%以上的妊娠期糖尿病孕婦通過合理飲食運動及適量運動療法，血糖可以達到理想狀態，如血糖仍未達到理想狀態，應及時加用胰島素。
如果注射胰島素，會對胎兒有影響嗎？
胰島素是大分子蛋白，不通過胎盤，不會對胎兒造成不良影響。
如果注射胰島素，否需要一直注射下去?
不需要。大多數情況下，妊娠期糖尿病會在分娩后消失。即使在分娩后12周仍然未好轉，也能夠通過飲食、運動和口服降糖藥物來幫助控制和減輕糖尿病。
妊娠期糖尿病還能順產嗎？
妊娠期糖尿病不是剖宮產指征，是否需要剖宮產決定于是否存在其他剖宮產指征。
如果血糖控制不好，胎兒特別大，需要剖宮產手術的可能就比較大。
妊娠期糖尿病孕婦，分娩后有啥注意事項？
妊娠期糖尿病孕婦及其子代均是糖尿病患病的高危人群，推薦所有妊娠糖尿病患者分娩后4～12周行OGTT進行產后篩查。推薦此后每1~3年進行血糖檢測，診斷標準參照美國糖尿病學會（ADA）非妊娠期診斷標準。
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